Freigabeerklärung Versicherung Muster

Hinweis zum Freigabeverfahren

Das Dokument dient der Vorlage für die Freigabe eines Versicherungsprozesses und sollte sorgfältig geprüft werden. Für eine verbindliche Nutzung empfiehlt es sich, eine fachkundige Beratung in Anspruch zu nehmen.

Hinweis: Dieses Beispiel dient nur der Veranschaulichung. Die Formulierung der Freigabeerklärung bei Versicherungen sollte individuell angepasst werden.

Freigabeerklärung für die Versicherung – Muster (beispielhafte Vorlage)

Versicherungsnehmer/in:

Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Versicherungsnummer: [Nummer]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]

Freigabeerklärung:

Hiermit erkläre ich, [Name des Versicherungsnehmers], dass ich die Freigabe für die Bearbeitung und Weitergabe relevanter Daten im Rahmen meiner Versicherungspolice an die nachfolgenden Personen erteile.

Bevollmächtigte/r Person/en:

Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Beziehung: [z. B. Ehepartner/in, Angehörige/r]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]

Gültigkeitsdauer:

Diese Freigabe gilt ab dem [Startdatum] bis zum [Enddatum] oder bis auf schriftlichen Widerruf.

Ich bestätige, dass die oben genannten Personen berechtigt sind, in meinem Namen Informationen einzuholen und Entscheidungen im Zusammenhang mit meiner Versicherung zu treffen.

Ausgestellt in [Ort], am [Datum]